新生儿黄疸症状护理及预防

孕妇2013-12-09 08:34:1437阅读
摘要:新生儿患有黄疸常常使家长担心害怕,然而黄疸可分为「生理性黄疸」与「病理性黄疸」,一般来说「生理性黄疸」症状要轻微,不需要过于担心,但仍然要注意黄疸的后续状况,若情况不明朗,则要尽速送医。

一、婴儿生理性黄疸症状

1、脸部胸腔明显

新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。

2、情况好无不适

第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。

3、血中胆红素低

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。

二、幼儿病理性黄疸症状

1、嗜睡无力呛奶

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。

黄疸可分为「生理性黄疸」与「病理性黄疸」。

知识家:病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。

2、死于呼吸衰竭

若治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

三、观察幼儿黄疸的方法

1、三早的重要性

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。

2、注意按需给奶

在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量充足摄入,则可使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收有利于新生儿黄疸消退。

知识家:同时必须保证充分的水供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。

2、多观察勤测量

如果只是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家观察;如果发现孩子躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸,这时候就需要到医院化验了。

知识家:若发现孩子出生三天后出黄疸了,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度。

3、检查化验黄疸

很多时候,如果医生感觉孩子不严重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。




4、胆红素的排泄

建议家长喂点葡萄糖水,给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。喂点乳酸菌制剂,可借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。

5、中药清热解毒

胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,黄疸会增高。可喂点中药,利用中药起到清热解毒、利湿退黄的作用。

6、多观察大小便

婴儿黄疸,除了吃喝,还要多观察大小便颜色;若大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;若发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要赶紧送医。

7、婴儿护理积极

孩子除了吃好,可多做抚触,有条件的还可以让孩子游泳,游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

知识家:尤其要注意早产儿。

8、黄疸长不恐慌

所以很多家长只注意孩子露出的脸部不消退,心里很紧张。其实只要身体上基本退了,问题不大。如果发现孩子全身都黄,一定要抓紧时间去医院。

四、新生儿黄疸预防护理

1、孕期注意饮食

胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2、观察黄疸色泽

女性若曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、及早处理治疗

注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

4、防止破损感染

密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

知识家:需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒。

5、考虑黄疸诊断

婴儿出生后,即应密切观察皮肤黄疸情况,注意过早出现或过迟消退,或黄疸逐渐加深,或黄疸退后复现等情况,以便及早考虑病理性黄疸的诊断。
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